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主题: [转贴]关于口腔正畸

  • 江夏牙医
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  • 发表于:2007/9/2 22:19:42
  • 来自:湖北
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经常在网上或有电话咨询一些牙齿矫正方面的问题,其实基本都属于常识性的问题,所以为了以后节省时间!汇总在一块,方便需要的朋友自己查阅!本人整理汇总如下:

(一)什么是口腔正畸?

口腔正畸通俗的讲,就是将不整齐的牙齿排列整齐。我们的矫治目标是美观、健康、功能、稳定。 
 美观,就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐,改善你的颜面侧貌,让你拥有美丽的笑容。
  健康,是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康;同时增强你的自信心,使你的心理保持健康。 
  功能,是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能,让你想吃就吃。
  稳定,就是要将正畸治疗的成果保持住,避免复发。  
以上四点就是口腔正畸的理想矫治目标,也是我们正畸医生追求是矫治目标。

(二)口腔正畸的治疗范围是什么?

  口腔正畸的治疗范围主要包括各种错畸形的矫治,例如个别牙齿的错位萌出,牙弓形态和牙齿排列异常,牙弓、颌骨、颅面关系的异常等。常见的情况如:牙齿的唇向或舌向错位(虎牙,兔牙)、牙拥挤重叠错乱、牙间有缝隙、反合(瘪嘴)、牙齿前突或开合等。

(三)什么人是口腔正畸医生?  

 正畸医生是属于专科医生。他首先必须是口腔医生,然后经过2~3年的正畸专业理论、技术培训才能成为口腔正畸医生。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定。

(四)哪些人可以进行正畸治疗?   

儿童和成人都可以进行正畸治疗。因为从理论上来说,牙齿矫正没有严格的年龄限制,但对于成人,有很多复杂的问题与青少年不一样,最主要的是:
1.   成人更注重美观 ;
2.   成人牙槽骨的反应性较不活跃,所以一般治疗过程较长;
3.   成人的牙周炎症普遍存在,若处于活动期,或未经控制,不能矫正。 
4.成人没有生长潜力,较严重的骨骼畸形,一般需要手术。等等。 
 虽然有上述问题,但是在临床上,成人正畸的病例数一直处于上升趋势,国外一般到30%比重;40-50岁的病例,甚至60岁的病例屡见报道。
    您有矫正牙齿的要求,年龄并不是最重要的,关键是是否满足矫正的条件,其中主要包括牙周状况和全身健康状况。

(五)什么时候进行正畸治疗?  

 有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3~5岁),如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候(8~10岁),到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程,及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在11-16岁,有的口腔医生称此间年龄为最佳时期。 

(六)为什么“地包天”在医学上称反(牙合)要早矫正?

“地包天”在医学上称反(牙合),是一种危害很大的错颌畸形,医学上矫正反(牙合)的原则是早期矫治,防止畸形。目前,社会上对其普遍存在这样一种错误观点:乳牙反(牙合)不需要治疗,等孩子换完牙齿再做也不迟。其实,乳牙期反(牙合)危害非常大,若不及时治疗,等到了恒牙期,反(牙合)由牙性反(牙合)变为骨性畸形,整个面形都会发生改变,就无法通过移动牙齿来矫正,甚至不能矫正了。
  4岁以下的患儿年龄过小,无法配合医生制作和配戴矫治器。而4岁以上的患儿已具备一定的自我支配能力,所以医生一般主张从4岁开始治疗反(牙合)。乳牙期或乳恒牙交替期个别牙齿轻度反(牙合
),可以在医生指导下使用活动矫治器进行治疗,多个牙反(牙合)或畸形较严重时,则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。同时,由于多数反(牙合)具有遗传性、复发性的特点,部分患儿乳牙反(牙合)矫正后,恒牙萌出后可能会再次发生反(牙合),须再次矫治,因此保持矫治至成年是巩固疗效、彻底治愈反(牙合)的有效途径。

(七)正畸治疗需要多长时间?   

一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一,治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏;那麽正畸治疗的时间就会大大缩短。 

(八)第一次到正畸医生处都要做些什么?   

第一次到正畸医生处您可以咨询任何您想知道的问题。医生会给您做详细的临床检查,然后拟订大致的治疗计划,估计疗程和所需费用。如果医患双方都认为有治疗的必要,医生就会给您取牙模,让您拍摄必要的照片和X片。最后,正畸医生会给您预约下一次复诊的时间。

(九)矫正的方法有哪些?

 
活动矫治器:一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。固定轿治器:最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。功能轿治器:主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。正颌外科:严重的牙颌面畸形,比如上颌前突,上颌后缩,下颌前突,下颌后缩,单纯的矫正不能解决时,就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
 
(十)为什么有些人矫正牙齿需要拔牙?
因为有了拔除牙齿的空间,我们就可以自如地:矫治拥挤,使牙齿前突的有后收的空间,纠正咬合关系等等。应当提醒您的是,拔牙是破坏性治疗,正畸患者否需要拔牙矫治,是由正畸专业医生在对患者错合畸形治疗进行全面检查、分析后决定,因此患者在治疗前不可盲目听信没有专业知识人员的建议,轻率的拔除牙齿而造成不可弥补的损失。
(十一)拔牙会影响牙齿的健康吗?
不会。在治疗结束的时候,医生会把拔牙的空隙完全关闭,不会留下空隙,也不需要镶假牙。只要接受正畸医生正确的治疗和遵循医嘱,不造成牙齿的松动,即使老年后也不至于容易脱落,更不会影响神经及产生其他后遗症。
(十二)配戴矫治器会影响你的正常生活吗?
刚刚配戴矫治器时,患者可能不太适应,敏感的患者可以选择正畸专用的黏膜保护蜡,保持口腔舒适,过几天就会好的,在进食时,动作要轻,尽量避免食用粗硬的食物,以免造成托槽脱落。也不要用手指触摸牙面上的矫治装置。您可以放心的从事各种户外运动等日常活动。
(十三)正畸治疗痛吗?  
 
现代正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适。这些方法包括:让锁槽越来越小,越来越光滑;改进正畸治疗弓丝,使之能产持续、柔和的矫治力。一般每次复诊、弓丝加力后,会有2-3天的不适感,但一般不需要服用任何镇痛药。
(十四)矫治结速后牙齿需要保持多长时间?
   
  矫治结速后牙齿易复发,需要戴用保持器,不是一件短时间的事,一般需要两年时间,前期6个月左右要求患者昼夜戴用,一年以后才大副度减少保持时间,一般只夜间戴用,这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者保持时间相应延长,甚至需要终身保持。
(十五)为什麽一定要戴保持器?   
保持器是正畸治疗结束后,为了防止复发而制作的,是正畸治疗的一部分,可不能小视。戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大,若不按正畸医生的要求戴保持器,可以用“功败垂成”来形容您的治疗。因为当牙齿排列整齐时,牙齿在新的位置上还未稳定,若不戴保持器,您的牙齿就会移动到它原来的位置,我们称之为复发。必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置,让它有足够的时间进行生物学改建(1年左右),您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。
(十六)正畸治疗要多少费用?  
 
正畸治疗的费用由以下情况决定:病情的复杂程度、患者的年龄、选用矫治器的类型、估计疗程的长短。由于每个患者的病例不同,所以正畸费用因人而异。另外正畸的费用还有地区差异,而且幅度相差很大。
(十七)都有那些种类的正畸托槽可以选择?   
 
在过去,正畸治疗只有一种金属托槽,您嫌它不美观,但是没得选。不过现在,您有了更多的选择:传统的不锈钢托槽,半透明的塑料托槽,透明的陶瓷托槽。这美观性是依次递增,当然价格也依次递增。在国外还有很多成人钟情于黄金托槽。
(十八)戴矫治器会影响进行体育运动吗?  
 您可以像平常一样的进行各种体育运动和户外活动。但还是建议您不要进行剧烈的、对抗性太强的竞技运动,以免矫治器划伤您的嘴唇和损坏矫正装置。
 
十九)对矫正朋友的忠告!
 
在开始选自己矫正医生的时候非常重要,毕竟是一辈子的事,选错了也许会后悔一辈子,但如果你选择好了,就要认真配合您的主治医生,不要轻易怀疑他(她)的技术,在矫正治疗的过程中医生有自己的安排,也许会出现暂时的新的牙齿错乱,其实有的时候是治疗的需要!
(二十)对于牙齿错乱在通过做假牙(烤瓷牙)和矫正的方式目前都可解决的情况下选择什么方法好?
只要牙齿本身没有明显的龋坏或者缺损等情况下,从远期效果和对您自己健康负责的角度出发还是首选正畸为好,也许对于您个人做矫正在治疗时间,工作安排等方面要麻烦不少,但现在暂时的麻烦是为了今后不大麻烦,您自己掂量着办吧!
 
 
   随着人们物质生活水平的不断提高,人们对美的追求也越来越高。从某种意义上讲,人们对牙齿健康和容貌美丽的重视程度反映了社会物质文明的发展水平。越是发达的国家,越重视牙齿问题,这早已是不争的事实。做为一名从事口腔正畸专业多年的医生,现就临床上发现患者对口腔正畸存在的几个误区做以解释: 

误区之一;正畸后,牙齿会松动早失

许多患者认为,做正畸后到了老年,牙齿会松动早掉。这是不对的。因为拥挤不整齐及咬合异常是龋齿及牙周炎的重要病因,而龋齿及牙周炎是我国目牙齿早缺失的重要原因。另外如果上颌及上前牙前突致嘴唇闭合困难,咬颌时前牙无接触(开颌),夜间张口呼吸使外界的脏空气时刻在接触您的口腔,也会导致牙周炎及咽炎、扁挑体炎等上呼吸道慢性炎症。尤其咬颌异常会导致塞牙和牙齿磨耗过重,塞牙会得龋齿及牙周炎,牙齿磨耗过重会使牙齿劈裂而早失,咬颌异常还会使牙齿造成创伤而早失,一个好的正畸医生会选择正确的治疗方案和适当的矫治力量,把拥挤及咬颌不正常的牙齿矫治正常,牙齿排列整齐,易刷干净就可较好的预防龋齿及牙周炎,另外,正常咬颌避免了咬颌创伤,也能使整个牙列健康,所有的牙齿更坚固而不致早失。

误区之二;牙齿整齐,咬颌就正常

牙齿整齐,并不意味着咬颌正常,有的病人牙齿很齐,但有反颌,上颌过于突出,前牙或后牙咬颌过深,这也需要正畸,如上颌前突导致日常闭唇困难,夜间张嘴呼吸,前牙开颌合并异常吞咽及吐舌习惯。

误区之三;患有牙周炎及死髓牙齿不能做正畸

其实患有牙周炎及死髓牙齿可以做正畸。经过治疗,牙周炎不是急性炎症期,龋坏的牙齿在及时补上后,既可做正畸,严重牙周炎的病人应做出正确的矫治设计,正畸后,排列正常的牙齿会使松动的牙周得以较好的治疗,因此正畸也是治疗牙周炎的方法之一

误区之四;正畸是年青人的事

正畸并非年青人的事,过了四十你依然可以做正畸。只不过是改善的程度不同而已。同样病情,年龄越大对面容的改善程度越小,矫治时间会越长。那么什么时候做正畸最好?一般不影响面容的单纯牙列不齐,可以在换完乳牙后矫治,即11岁至13岁左右,如果是影响面容的如反颌、上颌前突等应提前治疗,尤其是一些随着年龄增长,面容畸形会加重的,如严重的反颌及下颌后缩者应在乳牙期就要开始矫治。

误区之五;正畸后容易复发

正畸复发与患者的病情和医生的治疗水平以及病人的配合好坏有关。有些病情正畸后不易复发,有一些则易复发,这些医生会事先告知患者。但做完正畸不是万事大吉,需要病人佩带保持器,有一些病情需要患者终生带保持器。

误区之六;正畸拔牙会影响咀嚼功能

正畸拔牙一般情况下不会影响咀嚼功能,如;单纯拥挤的牙齿一般需拔除四颗牙。人一共是32颗牙齿,但随着人类饮食越来越精细,加上你本身牙齿过大的话,是很难保有32颗完整同时又排列整齐的牙齿的。因此与其保留32颗歪斜的没几颗能真正发挥功能的且易早失的牙,不如拔掉几颗留下一付完整的排列整齐不会早掉的牙齿更划算。经过正畸后牙齿能发挥正常功能,咀嚼功能会得到改善。

你想美丽吗?那么请你早日走出误区,增强自信,还一个美丽端庄的你。要知道,一个咬颌正常、排列整齐的牙齿,对于面下2/3的面容美丽是十分重要的,有许多人到了老年仍然能保持容貌的端庄美丽,这与他们的牙齿正常是密不可分的,而许多越长越不漂亮的人,其罪魁祸首依然是牙齿的排列问题。作为一个在临床工作多年的医生,我最后还想告诉大家的是正畸的时间要根据病情而定,轻者半年就可以完成,重者需要3年多时间,单纯拥挤的面型较正常的一般为一年半左右。当然,正畸也不能过于依赖于医生,有些患者经常说给我整一个什么样的牙齿,这是盲目迷信。正畸有一定的限度,尤其是患有其他的疾病,如上呼吸道阻塞的病人,往往很难改善外观。最后我还要奉劝想正畸的患者,一定要找一个经验丰富的正畸专业医生,那样才能保证正畸万无一失。



[此贴被江夏牙医于2007-9-2 22:34:19编辑过]
  
  • 阮方
  • 发表于:2007/9/5 9:37:16
  • 来自:湖北
  1. 板凳
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奔三的人了还可以畸正牙齿吗

PS:排版还得改进一些,字体太大,整体太紧

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