主题: 聊一聊“全村脑中风”事件

近日，山东省单县莱河镇崔口村。多名村民名下的城乡居民医保账户，近5年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。

据单县相关部门初步排查，崔口村2000多名村民，有37000多条医保结算记录存在问题，类似情况在其他村庄也不同程度存在。

这是刮了一股什么“妖风”，害得全村村民突然就脑中风了？

10月18日，该县迅速成立了联合调查组。

两天后，调查通报来了：

村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，图省时省事，仅通过双击空格键等方式，将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，致使大量村民被“脑中风”。目前，查实的错误信息已纠正。

朱某菊贪图利益，存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为，每虚报1次诊疗记录，可套取5元诊疗费。

从16年到19年，长达5年多的时间里，医保金被“套取”走了多少钱？

10月19日，单县公安局根据调查事实，依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。

最终还是村医一个人，扛下了所有。

 

“医院雇人骗医保”这样的新闻热搜，似乎从来就没断过。

2018年11月，央视记者暗访，曝光了沈阳于洪区济华医院。

两辆面包车的老人早上被送来，医生不检查就安排住院。老人们先去集市购物，中午回医院吃免费午餐，在病房喝酒打牌，晚上领好处费离开。

假住院4天，每人的医保卡都被消费了1000多元，全被医院刷走了！而且这样的医院并非一家……

医院请有医保卡的人假装住院，并不实际进行治疗，却从医保卡中划去了住院费、检查费、诊疗费、医药费等，而前来配合的“病人”们不仅能获得医保卡中所划扣资金的补偿（医保卡套现），还能获得额外的好处费。

那么最终受损失的是谁？——是国家医保资金。因为参保人员在医院住院期间发生的各项费用，除了部分自费外，均由医保金支付。而这些属于全体参保人员的医保金，就这样流入了这些不良医院和闲散人员的手中。医保记录凭空捏造、医保账户遭到盗用，涉及范围如此之广、医保基金是百姓的救命钱……

社会闲散人员每天在医院躺着，就能赚到“演员费”；医院搞起骗保套路，能够多赚钱扩大医院经营规模，开二分院三分院；默许支持这种隐性规则的人，也能从中分点“好处费”。

现有的基本国情下，医疗资源稀缺已成为了一种难以改变的行业状态。

骗保的人都躺在了医院里，占据着医院的床位，真正生病了需要住院的病人，就失去了住院条件，关系户和背景户不愁没有床位，然后普通病人就只能从黄牛党和关系户手上花更多的钱去“买床位”，更可悲的是，他们勤勤恳恳的依法纳税的医保金，还被这样一群奸诈小人给骗取走了。

随着国家打击力度加大，雇人演戏愈发不易了，这些人饿极了贪昏了头，竟然开始自己亲自上阵了。

一个村医，就能让“全村脑中风”，他一个人，就能全部吞下这一堆见不得光的“钱”？

当地医保基金监管存在漏洞、监管责任不到位，这是无可争辩的事实！

世界如此，折叠两端。现实卑劣，权贵当道。

人没病，是社会病了！